Barbara Tramujas
“Eu venci o câncer de mama”: relato verídico de ...

Foi realizada uma entrevista, no mês de maio, com uma paciente que venceu o câncer de mama. A mesma foi diagnosticada em novembro de 2018, aos 35 anos de idade. A seguir, ela responde como passou por este processo.  1) Como você descobriu o câncer de mama? Descobri o câncer de mama direita no nono mês de gestação. Durante os nove meses, tive uma ferida no mamilo direito que não cicatrizava, tentei diversas pomadas e até começava a cicatrizar mas demorava muito e quando eu ia tomar banho abria tudo de novo. A fricção do sutiã abria a ferida e eu senti muita dor toda a gestação e foi uma luta, até banana eu coloquei pra cicatrizar, pois vi na internet e no desespero acabei fazendo e nada. Até que uma doula venho à minha casa me acompanhar e eu mostrei a ela que meu mamilo ainda estava aberto e ferido, ela desconfiou e ligou para a minha obstetra e a mesma pediu uma biópsia. Uns dias depois, eu tive a surpresa do diagnóstico de CA de mama, o mais agressivo que tem. E fazendo um exame mais específico como a ressonância magnética e a mamografia, pude confirmar ainda mais a extensão da lesão. E já estava grande,com 5 cm, eu sempre fiz preventivo no ginecologista. Não foi por falta de me cuidar. Sempre esteve tudo OK. Eu fiz exame genético pra saber se tinha algum gene de câncer e o DNA estava limpo.

“Eu venci o câncer de mama”: relato verídico de uma paciente
Barbara Tramujas
Fisioterapia Pélvica e Vaginismo

Você tenta ter sua primeira vez como todo mundo. Um misto de ansiedade, curiosidade e nervosismo invadem seu corpo e sua mente mas você pensa “hum, normal! Afinal todos já passaram por isso e esses sentimentos desaparecerão!”. Aí você faz a tentativa e NADA! Eu digo, nada mesmo! Então você tenta umas cinco vezes e o pênis simplesmente não entra, e quando tenta entrar dói como se você estivesse com uma parede na entrada na sua vagina e o pênis fosse uma marreta tentando quebrá-la! Bom, lá vamos nós mais uma vez respirar, deixar o tempo nos mostrar quando estivermos realmente prontos para tentar novamente. De repente doeu porque não estava preparada. De repente doeu e deva aguentar a sensação de algo rasgando porque a primeira vez todo mundo diz que é dolorida mesmo. Talvez deva seguir em frente com dor que depois de algumas tentativas a “vagina alarga” e para de doer. 

Fisioterapia Pélvica e Vaginismo
Barbara Tramujas
Resposta Sexual Feminina e Libido

A resposta sexual feminina é determinada por 4 fases: Desejo, Excitação, Orgasmo e Resolução. Antigamente, a mulher que não tinha um desejo sexual espontâneo já era considerada com disfunção sexual, tida como frígida muitas vezes. Ao longo dos anos, descobriu-se que existem dois tipos de desejo sexual: espontâneo e responsivo. O desejo sexual espontâneo é aquele geralmente presente no início dos relacionamentos, onde basta muitas vezes um olhar para ser despertado. Já o desejo sexual responsivo é mais comum em relacionamentos mais longos, onde a mulher fica em um estado “neutro” para o sexo, mas quando recebe um bom estímulo, uma boa investida, responde a ela. Assim é completamente normal, principalmente em relacionamentos mais longos, acima de dois anos, se encontrar nessa fase.

Resposta Sexual Feminina e Libido
Barbara Tramujas
Fisioterapia na Sexualidade

A função sexual saudável requer bem-estar físico, mental e emocional. Sendo assim, questões físicas que podem limitar a atividade sexual incluem: mobilidade reduzida, alterações na sensibilidade, diminuição da circulação genital e dor. Os fisioterapeutas desempenham um papel importante na facilitação da função sexual ideal, fornecendo tratamento para restaurar a função, melhorar a mobilidade e aliviar a dor. Os distúrbios dos músculos do assoalho pélvico são comuns entre as mulheres. O assoalho pélvico representa a unidade neuromuscular que fornece suporte e controle funcional para as vísceras pélvicas. Sua integridade, tanto anatômica quanto funcional, é a chave em algumas das funções básicas da vida: armazenamento e eliminação de urina e fezes, suporte de órgãos pélvicos e função sexual. Essas funções exigem relaxamento e coordenação dos músculos do assoalho pélvico e dos esfíncteres urinário e anal. Assim, o relaxamento prejudicado ou a contração paradoxalpodem resultar em vários sintomas, como micção ou defecação prejudicada, dor pélvica e disfunção sexual.

Fisioterapia na Sexualidade
Barbara Tramujas
Pilates na gestação

Quando pensamos em Método Pilates já ligamos a qualidade de vida, melhora da conscientização, postura, força e flexibilidade, não é verdade? Fui tentar achar quando o método começou a ter em seu ambiente gestante e não encontrei nada em literatura. Sabemos que Joseph Pilates criou seu método sem saber a dimensão que ele ganharia, pois a maioria de seus clientes bailarinos notaram a melhora de suas lesões com a prática do método. Poderia dizer que na área da Saúde da Mulher, o primeiro atendimento feito por Joseph Pilates e Clara Pilates, foi em uma de suas elders Eve Gentry que se submeteu a uma mastectomia radical e os médicos falaram a ela que não mais dançaria mais seu amado ballet, mas ela foi submetida a sessões individualizadas do método e o resultado foi que em um ano ela retornou aos palcos, se fóssemos hoje levar a pirâmide científica, ficaria num relato de caso e não seria tão significante, mas para aquela época era sensacional.

Pilates na gestação
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Dia Mundial Sem Xixi na Cama

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Dia Mundial Sem Xixi na Cama

Durante décadas, a enurese (perda de urina durante o sono) foi considerada como uma condição simples que se resolveria espontaneamente. No entanto, agora é considerado como um transtorno complexo envolvendo vários fatores, como disfunção da bexiga e a produção excessiva de urina durante a noite. A enurese não tem uma causa psicológica, na maioria dos casos é causada por excesso de produção de urina durante a noite, a incapacidade de acordar ou a capacidade reduzida da bexiga. Esta condição médica pode ter um sério efeito prejudicial na autoestima da criança, no bem-estar emocional e no funcionamento diurno, incluindo desempenho escolar e social. No entanto, o impacto sobre a criança e sua família é muitas vezes subestimado e banalizado. A Sociedade Internacional de Continência Infantil (ICCS) e a Sociedade Europeia de Urologia Pediátrica (ESPU) lançaram o Dia Mundial da Enurese (WBD) em 2015. Este ano marca o quinto ano consecutivo que o dia será lembrado globalmente e acontece, hoje, no dia 28 de maio de 2019. A iniciativa continuará a aumentar a conscientização entre o público e os profissionais de saúde em torno desta condição médica comum. O tema do Dia Mundial do Enurese 2019 continua o mesmo dos anos anteriores e focará em 'Tempo para Agir', reconhecendo que muito mais pode ser feito para diagnosticar e tratar as crianças que sofrem de enurese.

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Vulvodínia x Vestibulodínia x Vaginismo

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Vulvodínia x Vestibulodínia x Vaginismo

Cerca de 28% das mulheres experimentam sexo doloroso em algum momento durante seus anos reprodutivos e isso é uma droga. Conhecimento é poder e Maio é o Mês de Conscientização sobre a Dor Pélvica, por isso queremos fornecer às mulheres informações úteis sobre os três diagnósticos mais comuns associados ao sexo doloroso: vulvodínia, vaginismo e vestibulodínia. Diferenciar entre esses diagnósticos é importante! Infelizmente, esses diagnósticos costumam ser incorretamente usados  de forma intercambiável, dificultando o plano de tratamento da mulher. Planos de tratamento efetivos e eficientes precisam ser individualizados e a fisioterapia do assoalho pélvico é quase sempre um componente necessário de um plano de tratamento para o sexo doloroso. Embora haja alguma sobreposição entre vulvodínia, vestibulodínia e vaginismo, também existem diferenças distintas.

O Fisioterapeuta durante o trabalho de parto

O Fisioterapeuta durante o trabalho de parto

Por que eu devo ter um fisioterapeuta no meu trabalho de parto? Essa pergunta é muito comum nas consultas de pré-natal. Eu sempre tento responder de forma clara e objetiva para as pacientes. Mas vamos fale de forma mais científica! A Fisioterapia é uma profissão de nível superior que atua embasada na cinesiologia e biomecânica do corpo humano. Passamos cinco anos de formação estudando disciplinas de cinesioterapia, eletrotermofototerapia, recursos manuais e entre outras. Então, quando estamos atendendo uma gestante durante o trabalho de parto, estamos aplicando nossos conhecimentos científicos para oferecer a paciente uma experiência positiva do seu parto.

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Maio: Mês da Conscientização da Dor Pélvica

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Maio: Mês da Conscientização da Dor Pélvica

Maio é o Mês da Conscientização da Dor Pélvica! Embora existam muitas causas a serem conscientizadas e defendidas, uma das mais importantes na Sociedade Internacional da Dor é a Dor Abdomino-pélvica, e estamos entusiasmados em informar que o mês de maio é o mês da Conscientização da Dor Pélvica! Essa designação para maio foi criada pela Sociedade Internacional de Dor Pélvica (International Pelvic Pain Society) no ano de 2017.

Ejaculação Precoce

Ejaculação Precoce

A ejaculação precoce é considerada uma das disfunções sexuais masculinas mais comuns, atingindo dois em cada cinco homens em todo o mundo. Antes de falarmos sobre a patologia, precisamos entender como funciona o ciclo sexual do ser humano. Para iniciar uma relação sexual, é necessário que o corpo atinja o processo de excitação, para posteriormente entrar nas fases do prazer, orgasmo e resolução sexual.

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Orgasmo Feminino

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Orgasmo Feminino

Você acredita que ainda existe algum tabu quando o assunto é orgasmo feminino? Sim, ainda este tabu existe. Existe alguma diferença entre o orgasmo feminino e o masculino? Sim, existem muitos homens que apenas ejaculam, mas, não chegam ao orgasmo. Muitas mulheres ainda fingem, mas, muitas descobriram que podem ser multiorgásticas. A intensidade do orgasmo pode variar de pessoa para pessoa? Sim, assim como cada pessoa tem um limiar de dor, também no sexo, isto varia.

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Pré-Natal Fisioterapêutico

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Pré-Natal Fisioterapêutico

A gestação é uma condição que modifica todo o organismo da mulher, tanto corpo, quanto o emocional. E todas essas mudanças podem trazer desconfortos físicos como inchaços, dores e fraquezas musculares, como "desconfortos emocionais" como dúvidas sobre o nascimento do bebê, conceitos distorcidos sobre o parto e maternidade, medo do período expulsivo, etc. E todos esses desconfortos são tratados durante o Pré-Natal Fisioterapêutico. Tudo começa com uma avaliação, onde verificamos os histórico de saúde da gestante, entendemos suas demandas físicas e emocionais, avaliamos sua postura, condição da musculatura abdominal e pélvica. À partir daí, e de acordo com a individualidade de cada mulher, organizamos o acompanhamento que pode incluir sessões recheadas de informação sobre a fisiologia do parto e suas fases, amamentação, plano de parto etc  para combater os medos e conceitos distorcidos que a mulher pode trazer consigo; terapia manual para alivio de dores; drenagem linfática para os casos de edemas, muito comuns em gestantes; trabalho postural e respiratório;  exercícios terapêuticos que trazem força, coordenação e relaxamento para o corpo e períneo, etc.

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Fisioterapia Pélvica Hospitalar

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Fisioterapia Pélvica Hospitalar

A Fisioterapia Pélvica abrange muitas subáreas dentro dela. Sabemos que o Fisioterapeuta Pélvico pode trabalhar com diversos públicos desde crianças até idosos, mulheres e homens na mais vasta lacunas como a Urologia, Sexualidade, Coloproctologia, Oncologia Pélvica masculina e feminina e Obstetrícia.Mas uma área pouquíssimo explorada é trabalhar tudo isso ainda com o paciente internado. A minha experiência nesta seção iniciou a pelo menos dois anos quando fui contratada a atender o paciente ainda hospitalizado e realizar a reabilitação do assoalho pélvico em um Hospital de grande porte em São Paulo, capital.

Ginástica Feminina

Ginástica Feminina

A Ginástica Feminina como forma de cuidar do corpo feminino. Meu nome é Juliana Schulze Burti, sou formada em Educação Física e Fisioterapia, fiz especialização em Fisiologia do Exercício, Mestrado em Ciências da Saúde pelo departamento de Urologia da Unifesp, onde estudei fadiga dos músculos do assoalho pélvico e Doutorado em Psicologia Social pela PUC-SP (universidade onde leciono e coordeno estágios do curso de Fisioterapia), estudando as repercussões de um programa de exercícios com foco no assoalho pélvico, postura e consciência corporal em mulheres: a Ginástica Feminina. Fiquei muito feliz em poder falar sobre meu trabalho no blog da fisioterapeuta Barbara Tramujas, uma profissional séria, competente e engajada na área da Fisioterapia Pélvica, que sempre promove a troca de informações de forma ética e generosa. 

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Vaginismo: quando o corpo diz “não”

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Vaginismo: quando o corpo diz “não”

Chamamos de VAGINISMO, a condição na qual os músculos íntimos (assoalho pélvico) se contraem involuntariamente, tornando dolorosa ou até mesmo impossível a penetração durante a relação sexual, o exame ginecológico ou outros objetos (um vibrador, por exemplo), mesmo que a mulher tenha desejo em introduzir. Aliás, algumas mulheres experimentam este sintoma até com uso de absorventes internos, uso de cremes/pomadas e/ou durante a higienização da região íntima.