Barbara Tramujas
“Eu venci o câncer de mama”: relato verídico de ...

Foi realizada uma entrevista, no mês de maio, com uma paciente que venceu o câncer de mama. A mesma foi diagnosticada em novembro de 2018, aos 35 anos de idade. A seguir, ela responde como passou por este processo.  1) Como você descobriu o câncer de mama? Descobri o câncer de mama direita no nono mês de gestação. Durante os nove meses, tive uma ferida no mamilo direito que não cicatrizava, tentei diversas pomadas e até começava a cicatrizar mas demorava muito e quando eu ia tomar banho abria tudo de novo. A fricção do sutiã abria a ferida e eu senti muita dor toda a gestação e foi uma luta, até banana eu coloquei pra cicatrizar, pois vi na internet e no desespero acabei fazendo e nada. Até que uma doula venho à minha casa me acompanhar e eu mostrei a ela que meu mamilo ainda estava aberto e ferido, ela desconfiou e ligou para a minha obstetra e a mesma pediu uma biópsia. Uns dias depois, eu tive a surpresa do diagnóstico de CA de mama, o mais agressivo que tem. E fazendo um exame mais específico como a ressonância magnética e a mamografia, pude confirmar ainda mais a extensão da lesão. E já estava grande,com 5 cm, eu sempre fiz preventivo no ginecologista. Não foi por falta de me cuidar. Sempre esteve tudo OK. Eu fiz exame genético pra saber se tinha algum gene de câncer e o DNA estava limpo.

“Eu venci o câncer de mama”: relato verídico de uma paciente
Barbara Tramujas
Fisioterapia Pélvica e Vaginismo

Você tenta ter sua primeira vez como todo mundo. Um misto de ansiedade, curiosidade e nervosismo invadem seu corpo e sua mente mas você pensa “hum, normal! Afinal todos já passaram por isso e esses sentimentos desaparecerão!”. Aí você faz a tentativa e NADA! Eu digo, nada mesmo! Então você tenta umas cinco vezes e o pênis simplesmente não entra, e quando tenta entrar dói como se você estivesse com uma parede na entrada na sua vagina e o pênis fosse uma marreta tentando quebrá-la! Bom, lá vamos nós mais uma vez respirar, deixar o tempo nos mostrar quando estivermos realmente prontos para tentar novamente. De repente doeu porque não estava preparada. De repente doeu e deva aguentar a sensação de algo rasgando porque a primeira vez todo mundo diz que é dolorida mesmo. Talvez deva seguir em frente com dor que depois de algumas tentativas a “vagina alarga” e para de doer. 

Fisioterapia Pélvica e Vaginismo
Barbara Tramujas
Resposta Sexual Feminina e Libido

A resposta sexual feminina é determinada por 4 fases: Desejo, Excitação, Orgasmo e Resolução. Antigamente, a mulher que não tinha um desejo sexual espontâneo já era considerada com disfunção sexual, tida como frígida muitas vezes. Ao longo dos anos, descobriu-se que existem dois tipos de desejo sexual: espontâneo e responsivo. O desejo sexual espontâneo é aquele geralmente presente no início dos relacionamentos, onde basta muitas vezes um olhar para ser despertado. Já o desejo sexual responsivo é mais comum em relacionamentos mais longos, onde a mulher fica em um estado “neutro” para o sexo, mas quando recebe um bom estímulo, uma boa investida, responde a ela. Assim é completamente normal, principalmente em relacionamentos mais longos, acima de dois anos, se encontrar nessa fase.

Resposta Sexual Feminina e Libido
Barbara Tramujas
Fisioterapia na Sexualidade

A função sexual saudável requer bem-estar físico, mental e emocional. Sendo assim, questões físicas que podem limitar a atividade sexual incluem: mobilidade reduzida, alterações na sensibilidade, diminuição da circulação genital e dor. Os fisioterapeutas desempenham um papel importante na facilitação da função sexual ideal, fornecendo tratamento para restaurar a função, melhorar a mobilidade e aliviar a dor. Os distúrbios dos músculos do assoalho pélvico são comuns entre as mulheres. O assoalho pélvico representa a unidade neuromuscular que fornece suporte e controle funcional para as vísceras pélvicas. Sua integridade, tanto anatômica quanto funcional, é a chave em algumas das funções básicas da vida: armazenamento e eliminação de urina e fezes, suporte de órgãos pélvicos e função sexual. Essas funções exigem relaxamento e coordenação dos músculos do assoalho pélvico e dos esfíncteres urinário e anal. Assim, o relaxamento prejudicado ou a contração paradoxalpodem resultar em vários sintomas, como micção ou defecação prejudicada, dor pélvica e disfunção sexual.

Fisioterapia na Sexualidade
Barbara Tramujas
Pilates na gestação

Quando pensamos em Método Pilates já ligamos a qualidade de vida, melhora da conscientização, postura, força e flexibilidade, não é verdade? Fui tentar achar quando o método começou a ter em seu ambiente gestante e não encontrei nada em literatura. Sabemos que Joseph Pilates criou seu método sem saber a dimensão que ele ganharia, pois a maioria de seus clientes bailarinos notaram a melhora de suas lesões com a prática do método. Poderia dizer que na área da Saúde da Mulher, o primeiro atendimento feito por Joseph Pilates e Clara Pilates, foi em uma de suas elders Eve Gentry que se submeteu a uma mastectomia radical e os médicos falaram a ela que não mais dançaria mais seu amado ballet, mas ela foi submetida a sessões individualizadas do método e o resultado foi que em um ano ela retornou aos palcos, se fóssemos hoje levar a pirâmide científica, ficaria num relato de caso e não seria tão significante, mas para aquela época era sensacional.

Pilates na gestação

Fisioterapia Pélvica

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Diástase abdominal na gestação

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Diástase abdominal na gestação

Durante a gestação, a distensão da musculatura abdomial é fundamental para permitir o crescimento uterino, ocorrendo, portanto, uma separação dos feixes dos músculos retos abdominais1. Contudo, quando essa separação ultrapassa (± 3 cm) nas regiões supra, infra umbilical e/ou umbilical é definida como diástase dos músculos retos abdominais (DRA). A DRA supra-umbilical é a mais significativa1,2. A incidência, duração e as complicações são escassas na literarura. Geralmente a incidência da DRA é maior no terceiro trimestre da gestação e no pós-parto imediato2. A DRA não provoca desconforto nem dor local e apresenta menor incidência em mulheres com bom tônus abdominal antes da gravidez2.

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Fisioterapia para o parto cesáreo

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Fisioterapia para o parto cesáreo

O processo gestacional é cheio de mudanças e adaptações corporais, onde cada trimestre possui sua peculiaridade. A fisioterapia nesse perfil de paciente visa preparar e proporcionar uma experiencia gravídica única para essa mulher prevenindo e/ou tratando desconfortos que surgem independente à via de parto, então a resposta é SIM! É realizado um trabalho global de percepção corporal, onde há a orientação de estruturas anatômicas, readequação respiratória e postural, aumento da dinâmica da pelve, mobilidade global visto que o eixo corporal tende a mudar progressivamente. As gestantes comumente queixam-se de náuseas, enjoos, dores nas regiões lombossacral, baixo-ventre e cóccix (queixas resultantes de tensões musculares causadas pelas adaptações corporais) que tendem a responder positivamente às técnicas não farmacológicas para o alívio da dor.

Melhore o seu desejo sexual

Melhore o seu desejo sexual

O desejo é a fase inicial da resposta sexual, isto acontece quando a mulher e o homem recebem estímulos sexuais prazerosos, e a partir destes, ocorrem impulsos vindos de centros específicos do cérebro que promovem o início da excitação - lubrificação vaginal e ereção. Quando o casal costuma praticar sexo com poucas preliminares, ocorre inadequada excitação, principalmente para a mulher que necessita de maior tempo de estímulos, e como consequência ela sente pouco prazer e maiores serão a chance de não sentir orgasmo. Isto a longo prazo ocasiona consequências negativas no desejo e na vida sexual do casal.

O Fisioterapeuta durante o trabalho de parto

O Fisioterapeuta durante o trabalho de parto

Por que eu devo ter um fisioterapeuta no meu trabalho de parto? Essa pergunta é muito comum nas consultas de pré-natal. Eu sempre tento responder de forma clara e objetiva para as pacientes. Mas vamos fale de forma mais científica! A Fisioterapia é uma profissão de nível superior que atua embasada na cinesiologia e biomecânica do corpo humano. Passamos cinco anos de formação estudando disciplinas de cinesioterapia, eletrotermofototerapia, recursos manuais e entre outras. Então, quando estamos atendendo uma gestante durante o trabalho de parto, estamos aplicando nossos conhecimentos científicos para oferecer a paciente uma experiência positiva do seu parto.

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Fisioterapia Pélvica Hospitalar

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Fisioterapia Pélvica Hospitalar

A Fisioterapia Pélvica abrange muitas subáreas dentro dela. Sabemos que o Fisioterapeuta Pélvico pode trabalhar com diversos públicos desde crianças até idosos, mulheres e homens na mais vasta lacunas como a Urologia, Sexualidade, Coloproctologia, Oncologia Pélvica masculina e feminina e Obstetrícia.Mas uma área pouquíssimo explorada é trabalhar tudo isso ainda com o paciente internado. A minha experiência nesta seção iniciou a pelo menos dois anos quando fui contratada a atender o paciente ainda hospitalizado e realizar a reabilitação do assoalho pélvico em um Hospital de grande porte em São Paulo, capital.

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Músculos Sexuais

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Músculos Sexuais

Quando somos sexualmente estimulados, seja por nossa própria imaginação ou pela carícia de um parceiro, nosso corpo responde com mudanças como aumento dos batimentos cardíacos, aumento da sensibilidade na área genital, ereção, lubrificação, etc. Todas estas mudanças são fundamentais para que o ato sexual seja satisfatório.