Quando pensamos em Método Pilates já ligamos a qualidade de vida, melhora da conscientização, postura, força e flexibilidade, não é verdade?
Fui tentar achar quando o método começou a ter em seu ambiente gestante e não encontrei nada em literatura. Sabemos que Joseph Pilates criou seu método sem saber a dimensão que ele ganharia, pois a maioria de seus clientes bailarinos notaram a melhora de suas lesões com a prática do método.
Poderia dizer que na área da Saúde da Mulher, o primeiro atendimento feito por Joseph Pilates e Clara Pilates, foi em uma de suas elders Eve Gentry que se submeteu a uma mastectomia radical e os médicos falaram a ela que não mais dançaria mais seu amado ballet, mas ela foi submetida a sessões individualizadas do método e o resultado foi que em um ano ela retornou aos palcos, se fóssemos hoje levar a pirâmide científica, ficaria num relato de caso e não seria tão significante, mas para aquela época era sensacional.
Pilates tem seus princípios que o regem, são eles: Respiração, Centralização, Concentração, Controle, Precisão e Fluidez. Além disso, ele divide seus praticantes em iniciantes, intermediários e Avançados, levando em conta a aprendizagem motora.
Acredito que o Método Pilates virou o queridinho da obstetrícia por ser de baixo impacto, ter em seu ambiente o número reduzido de pessoas, podendo fazer grupo exclusivo de gestantes, por exemplo, e também individualizado.
Na gestação, sabemos que ocorrem diversas mudanças hormonais e sistêmicas que devem ser levadas em consideração quando vamos atender alguma gestante, vou citar algumas delas: Genitourinário (espessamento da mucosa vaginal), Respiratório (diafragma eleva 5 cm acima da sua posição de repouso), Circulatória (aumento da volemia) e motoras (postura com o passar da idade gestacional).
Outro ponto seria uma avaliação do assoalho pélvico da gestante, caso o fisioterapeuta não tiver formação em saúde da mulher, sempre indico para ele encaminhar para o colega da área.
Agora, vamos falar como o pilates pode auxiliar na gestação.
Toda gestante deve ser estimulada a praticar atividade física, principalmente as que não apresentam risco, o pilates para essa fase tem como objetivo:
- Auxiliar na manutenção de uma boa mobilidade geral.
- Levar bem-estar.
- Trabalhar a respiração.
- Fortalecimento.
- Flexibilidade.
Tomando cuidado com as posturas a qual iremos solicitar e sempre observando a barriga da gestante para vermos a estabilidade da linha alba, sabendo quais os vetores de força dos exercícios propostos podemos prevenir que ela tenha no pós parto uma diástase disfuncional, lembrando que na gestação a diástase é fisiológica e que as futuras mamães não devem se preocupar com isso, o importante é ela estar acompanhada por profissionais que saibam as mudanças que ocorrerão no corpo dela durante toda a gestação.
Em 2019, saiu uma diretriz canadense para atividade física em gestante orientando aos profissionais como devem proceder em seus atendimentos, citarei os mais importantes:
- Tempo total de exercícios semanalmente de 150 min, intercalando entre exercícios aeróbicos e de força.
- Manter pressão arterial em 110X80 mmHg, passando disso observar e em caso de chegar a 130X80 mmHg entrar em conato com o obstetra.
- Na gestação gemelar avaliar toda semana.
- A intensidade da atividade de leve a moderada.
- Monitorar freqüência cardíaca no máximo 140 bpm (bom ter um oxímetro).
- Ter um escala de borg para acompanhar o cansaço e a gestante dar feedback a cada exercício.
- Ambiente confortável.
- Evitar exercícios que levem a risco de queda.
- Saber quando parar atividade.
Concluo aqui que temos que saber a anatomia, fisiologia e biomecânica que envolvem a gestação, para atendê-las da melhor forma, não podemos esquecer que cuidaremos de duas vidas.
REFERÊNCIAS
1- Mottola Michelle, Davenport, Margie H ET AL. 2019 Canadian guideline for physical activity throughout pregnancy, Br Journal Sports Mediline, 2018.
2- Luna Danielle ET AL. Frequência da Diástase Abdominal em Puérperas e Fatores de Risco Associados. Revista Fisioterapia S.Fun Fortaleza, 2012.
Waleska Buarque – (CREFITO 1/ 121547-F)
Formação em Fisioterapia Uroginecológica
Formação no Método Pilates pela Fisiociência Pilates
Com formação complementar em Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (PNF), Terapia Manual, Dry Needling, Termografia e Método Abdominal Hipopressivo.
Instagram: @waleskabuarque