Cerca de 28% das mulheres experimentam sexo doloroso em algum momento durante seus anos reprodutivos e isso é uma droga. Conhecimento é poder e Maio é o Mês de Conscientização sobre a Dor Pélvica, por isso queremos fornecer às mulheres informações úteis sobre os três diagnósticos mais comuns associados ao sexo doloroso: vulvodínia, vaginismo e vestibulodínia. Diferenciar entre esses diagnósticos é importante! Infelizmente, esses diagnósticos costumam ser incorretamente usados de forma intercambiável, dificultando o plano de tratamento da mulher. Planos de tratamento efetivos e eficientes precisam ser individualizados e a fisioterapia do assoalho pélvico é quase sempre um componente necessário de um plano de tratamento para o sexo doloroso. Embora haja alguma sobreposição entre vulvodínia, vestibulodínia e vaginismo, também existem diferenças distintas. Vamos dividí-lo.
Definições Básicas
1. Vulvodínia: dor provocada ou não provocada em qualquer parte da vulva: monte pubiano, clitóris, grandes lábios e pequenos lábios, vestibulares e vestíbulo vulvar, abertura da uretra, abertura vaginal e glândulas de Bartholin e Skene.
2. Vaginismo: contração involuntária do assoalho pélvico que interfere na penetração.
3. Vestibulodínia: dor provocada ou não provocada isolada no vestíbulo, caracterizada frequentemente por vermelhidão significativa nesta área e atrofia do tecido.
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10 coisas que você precisa saber sobre Vulvodínia, Vestibulodínia e Vaginismo
1) Vulvodínia e Vaginismo podem ser classificados como primários ou secundários.
Vulvodinia Primária ou Vaginismo Primário: sintomas presentes desde a primeira tentativa de penetração.
Vulvodínia Secundária ou Vaginismo Secundário: sintomas presentes após períodos de inserção sem dor.
2) O vaginismo está associado à mialgia (dor) e ao aperto do assoalho pélvico. Um sintoma comum do vaginismo é a dor vulvovaginal, que pode qualificar-se como um subconjunto da vulvodínia. No entanto, as mulheres com vaginismo podem ter dor isolada nos músculos do assoalho pélvico e ter uma sensação vulvar normal (sem dor vulvar ou vestibular) e isso não é tecnicamente vulvodínia.
3) Estudos mostram que 20 - 90% das mulheres com vulvodínia e vestibulodínia também têm hipertonia do músculo do assoalho pélvico / mialgia; como esse número não é 100%, é importante notar que uma porcentagem de mulheres pode ter vulvodínia e/ou vestibulodínia sem ter disfunção do assoalho pélvico. É mais comum ter disfunção do assoalho pélvico e vulvodínia em conjunto, do que ter vulvodínia isoladamente.
4) É importante realizar uma inspeção visual da vulva e do vestíbulo para vermelhidão (também chamada eritema) e integridade do tecido (ou falta de integridade, chamada atrofia) e para identificar sensibilidade com o teste Q-tip para ajudar a determinar se a vulva e/ou tecido vestíbulo está envolvido.
5) Um fisioterapeuta do assoalho pélvico é especificamente treinado para examinar os músculos do assoalho pélvico quanto à sensibilidade, comprimento, força e capacidade da mulher de contrair voluntariamente os músculos.
6) A inspeção visual da vulva e do vestíbulo, o teste Q-tip no vestíbulo e vulva e o exame manual dos músculos do assoalho pélvico e do tecido conjuntivo vulvar fornecerão ao profissional as informações necessárias para determinar quais estruturas estão envolvidas.
7) A vestibulodínia é um subconjunto da vulvodinia porque envolve dor em uma região vulvar anatômica específica, mas exclui sintomas de dor em partes da vulva fora do próprio vestíbulo.
8) O vestíbulo é uma estrutura sensível ao estrogênio e à testosterona. Os tecidos vestibulares podem ficar comprometidos em resposta a insuficiências hormonais e se este for o caso, terapias hormonais sistêmicas e tópicas podem precisar ser consideradas para restaurar a saúde dos tecidos. A insuficiência hormonal pode ser causada por medicamentos que influenciam os hormônios, como contraceptivos orais, medicamentos contra acne e medicamentos para doenças como a endometriose. A amamentação e a menopausa afetam os hormônios e, portanto, também afetam o vestíbulo.
9) Nem todas as mulheres com vulvodinia têm vestibulodinia. Por exemplo, as mulheres podem ter sintomas de vulvodinia caracterizada apenas por dor clitoriana, prurido interlabial e / ou dor uretral. No entanto, muitas mulheres com vulvodinia também têm dor no vestíbulo. Se uma mulher tem dor no vestíbulo e também as outras estruturas da vulva, é apropriado descrever os sintomas como vulvodinia e vestibulodínia.
10) O vaginismo pode existir sem vulvodínia ou vestibulodínia.
Procure ajuda! Você não está sozinha!
Texto baseado em: Pelvic Pain Rehab