Barbara Tramujas
“Eu venci o câncer de mama”: relato verídico de ...

Foi realizada uma entrevista, no mês de maio, com uma paciente que venceu o câncer de mama. A mesma foi diagnosticada em novembro de 2018, aos 35 anos de idade. A seguir, ela responde como passou por este processo.  1) Como você descobriu o câncer de mama? Descobri o câncer de mama direita no nono mês de gestação. Durante os nove meses, tive uma ferida no mamilo direito que não cicatrizava, tentei diversas pomadas e até começava a cicatrizar mas demorava muito e quando eu ia tomar banho abria tudo de novo. A fricção do sutiã abria a ferida e eu senti muita dor toda a gestação e foi uma luta, até banana eu coloquei pra cicatrizar, pois vi na internet e no desespero acabei fazendo e nada. Até que uma doula venho à minha casa me acompanhar e eu mostrei a ela que meu mamilo ainda estava aberto e ferido, ela desconfiou e ligou para a minha obstetra e a mesma pediu uma biópsia. Uns dias depois, eu tive a surpresa do diagnóstico de CA de mama, o mais agressivo que tem. E fazendo um exame mais específico como a ressonância magnética e a mamografia, pude confirmar ainda mais a extensão da lesão. E já estava grande,com 5 cm, eu sempre fiz preventivo no ginecologista. Não foi por falta de me cuidar. Sempre esteve tudo OK. Eu fiz exame genético pra saber se tinha algum gene de câncer e o DNA estava limpo.

“Eu venci o câncer de mama”: relato verídico de uma paciente
Barbara Tramujas
Fisioterapia Pélvica e Vaginismo

Você tenta ter sua primeira vez como todo mundo. Um misto de ansiedade, curiosidade e nervosismo invadem seu corpo e sua mente mas você pensa “hum, normal! Afinal todos já passaram por isso e esses sentimentos desaparecerão!”. Aí você faz a tentativa e NADA! Eu digo, nada mesmo! Então você tenta umas cinco vezes e o pênis simplesmente não entra, e quando tenta entrar dói como se você estivesse com uma parede na entrada na sua vagina e o pênis fosse uma marreta tentando quebrá-la! Bom, lá vamos nós mais uma vez respirar, deixar o tempo nos mostrar quando estivermos realmente prontos para tentar novamente. De repente doeu porque não estava preparada. De repente doeu e deva aguentar a sensação de algo rasgando porque a primeira vez todo mundo diz que é dolorida mesmo. Talvez deva seguir em frente com dor que depois de algumas tentativas a “vagina alarga” e para de doer. 

Fisioterapia Pélvica e Vaginismo
Barbara Tramujas
Resposta Sexual Feminina e Libido

A resposta sexual feminina é determinada por 4 fases: Desejo, Excitação, Orgasmo e Resolução. Antigamente, a mulher que não tinha um desejo sexual espontâneo já era considerada com disfunção sexual, tida como frígida muitas vezes. Ao longo dos anos, descobriu-se que existem dois tipos de desejo sexual: espontâneo e responsivo. O desejo sexual espontâneo é aquele geralmente presente no início dos relacionamentos, onde basta muitas vezes um olhar para ser despertado. Já o desejo sexual responsivo é mais comum em relacionamentos mais longos, onde a mulher fica em um estado “neutro” para o sexo, mas quando recebe um bom estímulo, uma boa investida, responde a ela. Assim é completamente normal, principalmente em relacionamentos mais longos, acima de dois anos, se encontrar nessa fase.

Resposta Sexual Feminina e Libido
Barbara Tramujas
Fisioterapia na Sexualidade

A função sexual saudável requer bem-estar físico, mental e emocional. Sendo assim, questões físicas que podem limitar a atividade sexual incluem: mobilidade reduzida, alterações na sensibilidade, diminuição da circulação genital e dor. Os fisioterapeutas desempenham um papel importante na facilitação da função sexual ideal, fornecendo tratamento para restaurar a função, melhorar a mobilidade e aliviar a dor. Os distúrbios dos músculos do assoalho pélvico são comuns entre as mulheres. O assoalho pélvico representa a unidade neuromuscular que fornece suporte e controle funcional para as vísceras pélvicas. Sua integridade, tanto anatômica quanto funcional, é a chave em algumas das funções básicas da vida: armazenamento e eliminação de urina e fezes, suporte de órgãos pélvicos e função sexual. Essas funções exigem relaxamento e coordenação dos músculos do assoalho pélvico e dos esfíncteres urinário e anal. Assim, o relaxamento prejudicado ou a contração paradoxalpodem resultar em vários sintomas, como micção ou defecação prejudicada, dor pélvica e disfunção sexual.

Fisioterapia na Sexualidade
Barbara Tramujas
Pilates na gestação

Quando pensamos em Método Pilates já ligamos a qualidade de vida, melhora da conscientização, postura, força e flexibilidade, não é verdade? Fui tentar achar quando o método começou a ter em seu ambiente gestante e não encontrei nada em literatura. Sabemos que Joseph Pilates criou seu método sem saber a dimensão que ele ganharia, pois a maioria de seus clientes bailarinos notaram a melhora de suas lesões com a prática do método. Poderia dizer que na área da Saúde da Mulher, o primeiro atendimento feito por Joseph Pilates e Clara Pilates, foi em uma de suas elders Eve Gentry que se submeteu a uma mastectomia radical e os médicos falaram a ela que não mais dançaria mais seu amado ballet, mas ela foi submetida a sessões individualizadas do método e o resultado foi que em um ano ela retornou aos palcos, se fóssemos hoje levar a pirâmide científica, ficaria num relato de caso e não seria tão significante, mas para aquela época era sensacional.

Pilates na gestação

Fisioterapia Pélvica

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Fisioterapia Pélvica Masculina

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Fisioterapia Pélvica Masculina

Muito se fala da Fisioterapia Pélvica na Saúde da Mulher, mas é importante lembrar que essa especialidade também é voltada para a Saúde do Homem, uma vez que os homens também possuemtodo o complexo do Assoalho Pélvico e, adjunto à isso, também podem apresentar disfunções miccionais, anorretais e/ou sexuais, além de dores pélvicas crônicas. O tratamento da Fisioterapia Pélvica na Saúde do Homem tem como objetivo manter a funcionalidade dos músculos do assoalho pélvico, com orientações adequadas baseadas numa visão integral do homem e sua sexualidade - atuando de forma multidisciplinar, com urologistas, coloproctologistas, nutricionistas, psicólogos especialistas em sexualidade humana, dentre outros profissionais da área da saúde que possam vir acompanhar este paciente - de modo a oferecer para o paciente uma boa qualidade de vida.

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Diástase abdominal na gestação

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Diástase abdominal na gestação

Durante a gestação, a distensão da musculatura abdomial é fundamental para permitir o crescimento uterino, ocorrendo, portanto, uma separação dos feixes dos músculos retos abdominais1. Contudo, quando essa separação ultrapassa (± 3 cm) nas regiões supra, infra umbilical e/ou umbilical é definida como diástase dos músculos retos abdominais (DRA). A DRA supra-umbilical é a mais significativa1,2. A incidência, duração e as complicações são escassas na literarura. Geralmente a incidência da DRA é maior no terceiro trimestre da gestação e no pós-parto imediato2. A DRA não provoca desconforto nem dor local e apresenta menor incidência em mulheres com bom tônus abdominal antes da gravidez2.

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Infecção urinária de repetição e fisioterapia

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Infecção urinária de repetição e fisioterapia

A infecção urinária baixa ou cistite é uma das queixas mais comum entre mulheres em idade reprodutiva, sendo muito frequente no sexo feminino por causa de sua anatomia. A uretra da mulher é curta, o que facilita a ascensão de bactérias quando existe contaminação do ânus para a vagina e para a uretra. As bactérias entram pela uretra e se localizam na bexiga. Elas podem permanecer e crescer na bexiga ou atingir outras partes do trato urinário, como os ureteres e os rins, causando uma infecção do trato urinário superior. Os principais sintomas são: • Disúria: sensação de ardência, dificuldade ou dor ao urinar. • Polaciúria: micções frequentes, mesmo com pequeno volume de urina na bexiga. • Urgência miccional: sensação exagerada de vontade de urinar. • Desconforto suprapúbico. • Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga. • Hematúria: presença de sangue na urina

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Endometriose: impacto na saúde sexual de mulheres

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Endometriose: impacto na saúde sexual de mulheres

Você sabia que a cada 10 mulheres 1 tem endometriose? Sim!  A endometriose é uma doença benigna, inflamatória que provoca aderências em diversos órgãos e tecidos, como trompas, ovários, intestino e bexiga. É a principal causa de dor e infertilidade em mulheres na idade reprodutiva. O que compromete negativamente sua qualidade de vida. Embora ela afete vários aspectos da vida da mulher, hoje, quero conversar com vocês sobre as repercussões na saúde sexual dessas mulheres. As mulheres com endometriose podem apresentar dor pelvica crônica, cólicas menstruais intensas e dor na relação sexual (dispareunia).

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Fisioterapia para o parto cesáreo

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Fisioterapia para o parto cesáreo

O processo gestacional é cheio de mudanças e adaptações corporais, onde cada trimestre possui sua peculiaridade. A fisioterapia nesse perfil de paciente visa preparar e proporcionar uma experiencia gravídica única para essa mulher prevenindo e/ou tratando desconfortos que surgem independente à via de parto, então a resposta é SIM! É realizado um trabalho global de percepção corporal, onde há a orientação de estruturas anatômicas, readequação respiratória e postural, aumento da dinâmica da pelve, mobilidade global visto que o eixo corporal tende a mudar progressivamente. As gestantes comumente queixam-se de náuseas, enjoos, dores nas regiões lombossacral, baixo-ventre e cóccix (queixas resultantes de tensões musculares causadas pelas adaptações corporais) que tendem a responder positivamente às técnicas não farmacológicas para o alívio da dor.

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Fisioterapia Pélvica na Incontinência Urinária Pós-prostatectomia Radical

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Fisioterapia Pélvica na Incontinência Urinária Pós-prostatectomia Radical

O câncer de Próstata no Brasil é o segundo tipo de câncer que mais mata, perdendo somente para o de Pulmão. A cada 10 pacientes em países subdesenvolvidos, cerca de 3 a 4 homens morrem da doença. Quando detectado precocemente, tem até 95% de chances de cura. Porém, quase 50% dos homens brasileiros nunca passaram em consulta com Urologista, situação que eleva o número de casos ao ano (a cada 6 homens, 1 tem a doença). INCA, 2019. A Próstata é uma glândula localizada abaixo da bexiga – a uretra, canal que leva a urina para fora do corpo, passa em seu interior. Ela cresce cerca de 0,4g/ano a partir dos 30 anos. No adulto jovem seu peso está em torno de 20 gramas (figura 1). A glândula produz o líquido prostático. Essa substância é misturada com o líquido seminal, que vem das vesículas seminais. Juntos, eles formam 90%  do sêmen e são responsáveis por nutrir , proteger e facilitar a locomoção dos espermatozoides. Esses gametas são produzidos nos testículos e chegam à próstata pelo canal deferente.

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15 fatos sobre a vagina

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15 fatos sobre a vagina

O que você sabe sobre a sua vagina? Veja quantos coisas que você não conhecia. 1. Nem toda mulher nasce com um hímen. Essa fina membrana que cobre parcialmente a entrada da vagina não é garantia, de acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG). E mesmo se você nasceu com um, praticar esportes quando criança, usar absorventes internos ou procedimentos médicos podem rompê-lo. Portanto, não ter um hímen não significa que você nunca fez sexo antes. 2. Os lábios vêm em todas as formas e tamanhos. Os grandes lábios, ou o tecido labial em torno da abertura da vagina, podem ter menos de 1 a 5 cm de largura, de acordo com a ACOG. 3. Sua vagina sempre vai ter um pouco de fungos. Mesmo se você não tiver uma infecção por fungos, ela normalmente contém parte do fungo. É somente quando seu microbioma é alterado por lubrificantes ou mesmo antibióticos que o fungo pode crescer demais e causar sintomas como coceira e queimação, de acordo com a ACOG. 4. É apenas uma parte da sua genitália. A maioria de nós usa a palavra vagina para se referir a tudo entre as pernas. Mas tecnicamente, o termo descreve apenas o canal estreito que corre dentro do seu corpo desde a vulva (a área visível que inclui os lábios internos e externos, o clitóris e o períneo) até o colo do útero (a porção inferior do útero).

Como lidar com os efeitos da radioterapia ginecológica

Como lidar com os efeitos da radioterapia ginecológica

O tratamento por radioterapia vem sendo utilizado desde muito tempo em pacientes que sofrem diversas formas de câncer. O objetivo é eliminar as células tumorais através de radiação, ao mesmo tempo em que procura evitar a destruição de células saudáveis. Mais da metade dos pacientes com câncer precisarão de radioterapia em algum ponto durante o tratamento. Existem atualmente máquinas mais modernas que focam a dose da radiação sobre o tumor preservando os tecidos adjacentes. O principal efeito deletério da radiação ionizante sobre os tecidos saudáveis são as queimaduras e as fibroses. Isso acontece porque a radioterapia resseca os tecidos, altera a estruturas dos capilares sanguíneos e promove uma intensa inflamação local. Quando inicia o processo de reparo tecidual este fica desequilibrado fazendo com que haja um excessivo depósito de matriz colágena, levando a formação de espessamentos, aderências e fibroses teciduais.

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Constipação intestinal

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Constipação intestinal

O ideal para o corpo é que a evacuação aconteça diariamente, mas é considerado normal evacuar até, no mínimo, três vezes por semana, sem indicação de nenhum problema. Menos do que isso já se caracteriza como constipação ou prisão de ventre. Entre os sintomas da constipação estão o esforço excessivo para evacuar, fezes muito duras ou em pedaços pequenos, sensação de evacuação incompleta, sensação de obstrução retal, necessidade de comprimir o abdome na hora de evacuar e necessidade de ajudar a evacuação com os dedos.

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Dia Mundial Sem Xixi na Cama

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Dia Mundial Sem Xixi na Cama

Durante décadas, a enurese (perda de urina durante o sono) foi considerada como uma condição simples que se resolveria espontaneamente. No entanto, agora é considerado como um transtorno complexo envolvendo vários fatores, como disfunção da bexiga e a produção excessiva de urina durante a noite. A enurese não tem uma causa psicológica, na maioria dos casos é causada por excesso de produção de urina durante a noite, a incapacidade de acordar ou a capacidade reduzida da bexiga. Esta condição médica pode ter um sério efeito prejudicial na autoestima da criança, no bem-estar emocional e no funcionamento diurno, incluindo desempenho escolar e social. No entanto, o impacto sobre a criança e sua família é muitas vezes subestimado e banalizado. A Sociedade Internacional de Continência Infantil (ICCS) e a Sociedade Europeia de Urologia Pediátrica (ESPU) lançaram o Dia Mundial da Enurese (WBD) em 2015. Este ano marca o quinto ano consecutivo que o dia será lembrado globalmente e acontece, hoje, no dia 28 de maio de 2019. A iniciativa continuará a aumentar a conscientização entre o público e os profissionais de saúde em torno desta condição médica comum. O tema do Dia Mundial do Enurese 2019 continua o mesmo dos anos anteriores e focará em 'Tempo para Agir', reconhecendo que muito mais pode ser feito para diagnosticar e tratar as crianças que sofrem de enurese.